Formulir Permohonan Informasi
KATEGORI PEMOHON
--Pilih--
Perorangan
Instansi
Lainnya
NAMA PEMOHON
PEKERJAAN
Loading...
TELEPON/WA
EMAIL
ALAMAT
RINCIAN INFORMASI YANG DIBUTUHKAN
TUJUAN
CARA MEMPEROLEH INFORMASI
Melihat/membaca/mendengarkan/mencatat
Mendapatkan salinan informasi (hardcopy/softcopy)
CARA MENDAPAT SALINAN INFORMASI
Mengambil Langsung
Kurir
Pos
Faksimili
Email
Dokumen Pendukung *KTP/Surat Tugas/Akta Notaris*
ukuran file maksimal 2MB (.pdf,.jpg,.png,.jpeg)
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan benar
Kirim