Formulir Pengajuan Keberatan atas Informasi
Loading pekerjaan...
JENIS PEMOHON
--Pilih--
Pemohon
Kuasa Pemohon
NOMOR PEMOHON
A. INFORMASI PENGAJU KEBERATAN
TUJUAN PENGGUNAAN INFORMASI
IDENTITAS PEMOHON
NAMA PEMOHON
PEKERJAAN
Pilih pekerjaan
Tidak ada pekerjaan tersedia
TELEPON
ALAMAT
B. ALASAN PENGAJUAN KEBERATAN
--Pilih--
Permohonan Informasi Ditolak
Informasi berkala tidak disediakan
Permintaan informasi tidak ditanggapi
Permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta
Permintaan informasi tidak dipenuhi
Biaya yang dikenakan tidak wajar
Informasi yang disampaikan melebihi jangka waktu ditentukan
C. KASUS POSISI
Dokumen Pendukung (identitas/ktp/surat tugas)
ukuran file maksimal 2MB (.pdf,.jpg,.png,.jpeg)
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan benar
Kirim